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商品尺寸 | |
【材質】真皮皮革 【備註】 | |
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商品訊息特點
質感真皮製作
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現省
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中國時報【葉臻╱桃園報導】
桃園市政府衛生局推廣簽署預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書(ACP),在生命末期可以選擇不接受心肺復甦術或維生醫療,從2011年推廣至今,以年齡29歲以下的民眾簽署意願增加最多,成長倍數達11.8,30歲至39歲年齡層的成長倍數則為3.7,其中以不願家人陷入抉擇困難為最大的原因。
根據衛生局統計,桃園市今年ACP的簽署量,截至上月底共有3708人,比2011年以前成長2.3倍,簽署年齡層也年輕化,從過去的70歲以上下降為50歲至69歲最高,29歲以下簽署量也從2011年的12人簽署增加好康到154人簽署,30至39歲年齡層簽署量從2011年的76人增加到今年357人。
衛生局日前調查民眾選擇簽署ACP的比例,在531人基數下,29歲以下的年輕人大多認為可以把醫療資源留給更多需要的人,簽署意願書的接受度高,30至59歲的青壯年則因開始接觸到身邊親友的離世,簽署原因大多是不希望家人陷入選擇困難,60歲以上的長者則將死亡視為生命的一部分,可望死的圓滿、有尊嚴。
衛生局表示,簽署ACP是重視身體自主權的象徵,每個年齡層對於選擇簽署的想法都不同,透過網路和街頭調查,最多民眾選擇簽署的理由是不想讓家人陷入選擇困難,其次想死的有尊嚴。
台北榮民總醫院桃園分院安寧病房主任杜俊毅醫師表示,無論家人或病患,都應及早接觸ACP,在彌留、不省人事之際,才能順從當事人的想法選擇醫療處置,不會產生病榻前的爭執。
一名六十五歲女性,主訴右耳突發性聽力障礙、略微步態不穩而就醫。聽力檢查發現右耳感音性聽力損傷五十三分貝,左耳聽力正常;聽性腦幹檢查,結果呈兩耳間第五波潛值差一點五毫秒,大於正常值零點二毫秒,右耳各波也有不正常延長現象;而核磁共振檢查則呈現右側內聽道處有一個一點七公分大小的腫瘤,於是轉診至醫學中心進一步利用伽瑪刀治療。
台大醫院新竹分院耳鼻喉科主任葉大偉醫師表示,引發耳鳴的可能成因甚多,如歐氏管阻塞、鼻竇炎、失眠、焦慮、憂鬱、睡眠呼吸中止、胃食道逆流、女性更年期等均是常見原因。單邊耳鳴更屬危險耳鳴,一定要主動積極安排聽力檢查、聽性腦幹檢查,甚至核磁共振以早期診斷是否為聽神經瘤。
葉大偉醫師指出,聽神經瘤之診斷貴在早期發現,早期症狀為單側耳鳴、聽力障礙,其中約有一成的病例是以突然性聽力障礙來表現,相對地約有百分之三的突發性聽力障礙的病患,後來被診斷証實為聽神經瘤。如果腫瘤已大於二公分的話,多已侵犯到三叉神經,會出現臉麻、疼痛或刺激感的症狀。
臨床醫師對於單側耳鳴病患可以作角膜反射測驗來輔佐診斷,即以棉花棒由鞏膜輕輕劃向角膜,會出現眨眼反射,若不出現眨眼反射動作表示三叉神經功能已受損,是為侵犯到三叉神經的第二期,此時就算手術也不能保留住聽力。若再繼續長大就會因壓迫到小腦、腦幹而出現一些步態不穩、顫抖和方向變換水平眼掁、垂直眼掁和旋轉眼掁等中樞病變症狀,此時即為第三期。到了腦內壓開始增高時就會出現頭痛,特別是在下枕部和上頸部,而且常常伴隨著噁心、嘔吐等症狀即是第四期了。
現代生活步調忙碌緊張,民眾偶會有耳鳴、頭昏或臉麻等非特異性的一般症狀而忽略了潛在的危險性;葉大偉醫師呼籲,不要輕忽病徵,應及早就醫確診,以免耽誤治療黃金時期。
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